Sundhed

Langt nede på listen

Forebyggelse skal nedbringe antallet af syge borgere. Men resultaterne kommer for sent

AALBORG:Mens utilfredse borgere så småt har rullet protestbannerne sammen, så sniger nye udgifter sig ind på kommunerne. Fra årsskiftet vil de nye storkommuner overtage sundhedsopgaver fra de nedlagte amter. Opgaver, som de ifølge en netop offentliggjort undersøgelse, langt fra føler sig rustet til. Kommunerne skal stå for forebyggelse og genoptræning af borgerne, ligesom en del af sygehusregningen fra de nye regioner vil ende på kommunernes bord. Det skal få lokalpolitikerne til at investere millioner af skattekroner i forebyggelse, så færre mennesker bliver så syge, at de skal indlægges. Men incitamentet er for svagt til at virke, vurderer økonom og seniorprojektleder Anni Ankjær-Jensen fra Dansk Institut for Sundhedsvæsen: - Dels er det nok begrænset, hvor stor en del af sygehusindlæggelserne, man kan undgå. Dels vil det være så lidt, kommunerne sparer, at det ikke kan finansiere en udvidelse af den kommunale service, siger hun. Reformen bliver skarpt kritiseret af kommunaldirektør Marius Ibsen fra Gladsaxe Kommune: - Der er en voldsom modstrid mellem, at vi skal til at betale ganske mange penge for sygehusene, og så den indflydelse, vi får. Det skaber risikoen for en forestilling om, at hvis nu bare vi laver en masse forebyggelse, så vil vi i løbet af ingen tid få en dramatisk nedgang i indlæggelserne på sygehusene og spare en masse penge, som vi kan finansiere hvad som helst med. Det kan man ikke! siger han i det seneste nummer af Danske Kommuner, der udkommer i dag. Jesper Christensen, kommunaldirektør i Hjørring, er enig: - At kunne undgå en masse indlæggelser ved forebyggelse - det tror jeg simpelthen ikke på. Hvis vi starter en masse rygestopkurser i dag, går der jo mange år, før vi mærker resultaterne, siger han. Ideen er, at sundhedspolitik i langt højere grad skal tænkes ind i for eksempel skolepolitikken ved at satse mere på motion og sund kost. Jesper Christensen er enig i målsætningen, men han spår alligevel, at forebyggelsesindsatsen vil få et hak nedad, når amterne bliver nedlagt: - Vi har haft travlt med mange andre ting end at få et nyt sundhedsfremmende system på plads. Nu trænger kommunerne til lidt luft, siger han. Roger Buch fra Syddansk Universitet forudser, at der ikke kommer til at ske meget på forebyggelsesfronten. - Det forebyggende element er simpelthen for svagt et argument. De flotte mål om forebyggelse, færre syge og længere levetid vil formentlig blive gjort til skamme, siger han. Sundhedsordfører Helle Sjelle (K) forventer, at kommunerne kan løfte opgaven: - Det er bekymrende, at så mange kommuner ikke råder over de nødvendige kompetencer. De har fået et ansvar og nu gælder det om at leve op til det ansvar.