Højt blodtryk på operationsbord

En 52-årig nordjysk kvinde med stærkt forhøjet blodtryk kan se frem til en bedre tilværelse, efter at hun er blevet opereret på Aalborg Sygehus. Kvinden er den første, som lægerne i Aalborg har opereret efter en helt ny metode i de tilfælde, hvor blodtrykssænkende medicin ikke har den ønskede virkning. Ifølge overlæge Jan Ravkilde fra sygehusets hjertekirurgiske afdelingen gik operationen helt som planlagt, og patienten er allerede udskrevet efter operationen, som foregik onsdag. - Teknikken er akkurat den samme, som vi anvender til ballonudvidelser, forklarer han. Nerver brændt over Under operationen, der i fagsproget hedder renal denervering, fører kirurgerne via lyskepulsåren et kateter ind i den pulsåre, der forbinder nyren med resten af kroppens blodbaner. Gennem kateteret brænder lægerne nervetråde til og fra nyren over ved temperaturer på 50-55 grader. Behandlingen sænker blodtrykket og mindsker dermed risikoen for, at patienten pådrager sig nogle af de sygdomme, der typisk hænger sammen med forhøjet blodtryk. Det drejer sig blandt andet om hjerte- og nyresvigt og forhøjet risiko for hjerneblødning. Minimal risiko - Risikoen ved indgrebet er minimal, og der er ingen tvivl om, at operationen er fremtiden for de patienter, hvor medicin ikke rigtig hjælper, siger Jan Ravkilde, der udførte det første indgreb på Aalborg Sygehus sammen med kollegaen Svend Eggert Jensen. Begge har været i Tyskland for lære den form for operationer. Cirka hver fjerde dansker lider af forhøjet blodtryk. Og fem-otte procent af disse fortsætter med at have et helbredstruende højt blodtryk, selv om de får medicin imod det. Vedvarende effekt Til gengæld er der tale om et vedvarende lavere blodtryk. Erfaringer med tidligere opererede patienter viser, at 95 procent fortsat har et lavere blodtryk tre år efter operationen. Når der ikke findes erfaringer med patienter endnu flere år tilbage skyldes det, at operationsmetoden først blev taget i anvendelse i 2009. Indtil nu har 6000 patienter på verdensplan gennemgået operationen. På Aalborg Sygehus er der i år planlagt 15 af den slags operationer, heraf seks inden 1. juli. - Vi håber og tror, at vi får lov at fortsætte de kommende år. For som erfaringerne viser, er det jo virkelig noget, der gør en forskel for de patienter, hvor medicin mod forhøjet blodtryk ikke har den ønskede effekt, siger Jan Ravkilde. Vigtigt for sygehuset I forvejen udfører Rigshospitalet og universitetshospitalerne i Aarhus og Odense renal denervering på patienter, som lider af forhøjet blodtryk. - Det er yderligere et argument for, at den type operationer bør være et fast tilbud på Aalborg Sygehus. Når vi skal være universitetshospital, er det afgørende, at vi har en bred vifte af behandlingstilbud. Også af de nye, der dukker op, siger Jan Ravkilde, der i denne sammenhæng arbejder som en slags "entreprenør" for sygehusets nyremedicinske afdeling, som patienterne med forhøjet blodtryk hører under. - Patienterne vil stadig have behov for medicin efter operationen. Men operationen betyder, at vi når i mål med et godt reguleret blodtryk, siger professor dr. med. Jeppe Hagstrup Christensen, der er overlægerpå nyremedicinsk afdeling. Alle muligheder udelukket De 16 patienter, der er planlagt til operation i år, er alle nøje udvalgt. Nyremedicinsk afdeling har sikret sig, at alle andre muligheder for at sænke deres blodtryk er udelukket. - Vi ved af gode grunde ikke, hvor mange vi kommer til at operere i årene fremover, ligesom det kan være vanskeligt at dokumentere, hvad den langsigtede effekt er. Men vi ved, at et lavere blodtryk generelt betyder bedre livskvalitet, og hvis vi kan forhindre patienter i at få en hjerneblødning om 20 år, er det bestemt også en økonomisk fordel at operere, siger Jeppe Hagstrup Christensen.