Praktiserende læger starter som millionær

Yngre, energiske praktiserende læger behøver ikke spille lotto for at score en million og lidt mere til. Hvis de ellers har lyst og gåpåmod, kan de nøjes med at overtage en ellers usælgelig praksis i landlige nordjyske omgivelser. Så kommer pengene næsten helt af sig selv. Region Nordjylland har ændret taktik. I stedet for - som tidligere - at forgylde ældre praktiserende læger for at fortsætte et par år ekstra, yder regionen nu i stedet i enkelte tilfælde et milliontilskud til yngre kræfter, som er villige til at overtage de mindst attraktive praksis. Aftalerne indebærer helt præcist, at den nye læge får foræret 1.250.000 skattekroner fra regionen. Rekrutteringsaftaler Tilskuddet bliver givet for at sikre generationsskifte - typisk i praksis, der ligger et godt stykke fra regionens store byer. Det hedder også rekrutteringsaftaler. Senest er der indgået den slags aftaler ved generationsskifte i Hals og Vrå, hvor de afgående praktiserende læger er henholdsvis 60 år 65 år. En del af tilskuddet - 750.000 kroner - skal officielt være med til at sikre, at den afgående læge kan gå til hånde et par dage om ugen i en overgangsperiode. De resterende 500.000 kroner er ren gulerod. Eller "bonus for nedsættelse af praksis", som det fremgår i de to aftaler, der i løbet af efteråret blev indgået mellem Region Nordjylland og regionens praksisudvalg. Aftalen er underskrevet af regionens sundhedsdirektør Jens Winther Jensen og Kaj Bernth, der er formand for landsdelens praktiserende læger. Tiggergang Det socialdemokratiske regionsrådsmedlem Poul Erik Andreasen mener, at det også bør være de to sidste af den slags aftaler. I hvert fald indtil videre. Til regionsrådets møde tirsdag har han stillet forslag om, at den type aftaler stilles i bero. - Jeg har mere end svært ved at se, hvorfor skatteyderne skal inddrages i disse forretningsoverdragelser. Herved knæsættes et princip, hvor alle praksisoverdragelser skal ledsages af en gave fra skatteyderne. Det bliver dyrt på en konto, der i forvejen er den mest overskredne konto i regionen, siger Poul Erik Andreasen. Han finder det grotesk, at regionsrådets forretningsudvalg godkender den slags millionaftaler med praktiserende læger samtidig med, at det diskuteres om en kontanthjælpsmodtager kan klare sig for 5000 kroner om måneden til mad, tøj, fritid og alt det løse. - Det er hinsides al fornuft. Det generer min opfattelse af ret og rimelighed. skatteydernes penge bør anvendes til mere værdigt trængende, bemærker Poul Erik Andreasen. Stiller sig op som tiggere - Endelig fatter jeg ikke, at en begunstiget gruppe som praktiserende læger vil være bekendt at stille sig op som tiggere. De har dog fået en dyr uddannelse betalt, de har fået SU under uddannelse og har været sikret løn i videreuddannelsen, tilføjer han. Poul Erik Andreasen gør opmærksom på, at en praksis årligt henter cirka tre millioner kroner ved sygesikringen pr. læge, der er tilknyttet. Æbler og pærer Efter regionsrådsformand Ulla Astmans (S) opfattelse giver det ingen mening at sammenligne tilskuddet til nyetablerede praktiserende læger med det beløb, kontanthjælpsmodtagere har at leve for. - Det er som at sammenligne æbler og pærer. Hvis ikke vi ydede det tilskud, ville nogle kontanthjælpsmodtagere slet ikke have nogen læge. - Men diskussionen er absolut relevant. For vi er i en situation, hvor vi er nødt til at bruge pengene med omhu, tilføjer hun. Økonomisk gulerod Regionsrådsformanden mener, at det i enkelte tilfælde kan være nødvendigt med en økonomisk gulerod for at sikre generationsskifte i en praksis og dermed fortsat lægedækning i et område. - Vi har benyttet mulighed en for den slags aftaler enkelte gange tidligere, og vi bliver sandsynligvis nødt til at gøre det igen. Men det er noget, vi er meget varsomme med, og vi har også givet afslag i nogle tilfælde. Det sker kun, når det er strengt nødvendigt, siger hun. Ulla Astman vurderer, at der også kan blive behov for at indgå overtagelsesaftaler på Mors, i dele af Thy, I Jammerbugt Kommune og måske et enkelt sted i Brønderslev Kommune for at sikre fortsat lægedækning. Regionsklinikker Poul Erik Andreasen mener, at regionen i stedet bør oprette såkaldte regionsklinikker de steder, hvor det ikke er muligt for ældre, praktiserende læger at få afsat klinikken. Regionsklinikkerne drives - som navnet siger - af regionen. Den slags klinikker regnes for midlertidige nødløsninger. - Det er bestemt ikke billigt at etablere og drive en regionsklinik. Desuden vil vi nok få en sag på halsen, hvis vi begynder at oprette den slags klinikker, uden at alle andre muligheder er afprøvet, siger Ulla Astman. Selv om hun anerkender Poul Erik Andreasens forslag og finder diskussionen relevant, undrer det hende alligevel en smule. For Poul Erik Andreasen har selv været med til at vedtage det budget, hvori pengene til generationsskifte blandt praktiserende læger er afsat.